Nel week end appena trascorso (16-17/09/2016 ndr), ho partecipato a Roma al corso dal titolo “TECNICA GAVILAN” presieduto dall’ideatore  Prof. Gary Lang.

ATTESTATO

Si tratta di un nuovo modo di pensare la mobilizzazione fasciale.

L’innovazione della tecnica: una mobilizzazione dei tessuti molli su tre piani di movimento
Técnica Gavilán è l’applicazione di tre strumenti ISTM – Instrumented Soft Tissue Mobilization – che provvedono alla mobilizzazione dei tessuti molli sfruttando un sistema combinato di terapia manuale, modalità terapeutiche strumentali assistite ed esercizio funzionale su tre piani di movimento. Made in U.S.A., California, l’approccio proposto mira a sbloccare il complicato puzzle della progressione terapeutica del paziente o dell’atleta, stimolando la guarigione dei tessuti molli e facilitandone il recupero da un punto di vista squisitamente funzionale. Tutto ciò offre una riabilitazione diretta e migliora le prestazioni atletiche. Técnica Gavilán è, in altri termini, un protocollo di rilasciamento dei tessuti molli che utilizza strumenti ISTM – Instrumented Soft Tissue Mobilization -, al fine di migliorare il recupero e la guarigione delle patologie cui i tessuti molli stessi vanno incontro per loro natura. Questi tre strumenti, chiamati Ala, Garra e Pico, sono in grado di rilevare, grazie alla destrezza manuale dell’operatore che li utilizza, le restrizioni dei tessuti molli indagati che alterano la funzionalità del sistema muscoloscheletrico; vengono pertanto usati per tre scopi: diminuire il dolore, aumentare la gamma del movimento attivo (AROM) e migliorare le prestazioni atletiche.

Ala, Garra e Pico: la particolarità degli strumenti
I tre strumenti utilizzati, chiamati Ala, Garra e Pico, sono realizzati in acciaio inossidabile non poroso e servono ad individuare e far rilasciare le restrizioni di mobilità dei tessuti molli, le quali sono spesso sostenute da tessuto cicatriziale. Gli strumenti utilizzati in Técnica Gavilán hanno delle particolarità che li rendono unici: sono asimmetrici, concavi e convessi allo stesso tempo e con un doppio bordo sullo stesso strumento il quale è stato pensato per avere una forma che facilmente si adatta alla variabilità anatomica del corpo umano. I trattamenti sono confortevoli grazie ai doppi bordi smussati, l’acciaio non poroso invece è facilmente lavabile per impedire il trasferimento di batteri da un paziente all’altro. L’asimmetria di questi strumenti consente un’impugnatura confortevole alla mano di qualsiasi operatore e dona un’estrema versatilità ad Ala, Garra e Pico: la superficie irregolare degli strumenti stessi rende la Técnica Gavilán sui tre piani di movimento più facile da applicare con l’utilizzo di lubrificanti, oltre che a ridurre lo stress alle mani e alle dita per il loro utilizzo giornaliero in terapia manuale. Questi due giorni inclusi nel corso base di Técnica Gavilán, consentono ai professionisti di comprendere non solo la fisiologia della guarigione con la neoapposizione di collagene cicatriziale ma anche come la presenza di eccessive aderenze a livello dei tessuti molli possa causare dolore, diminuzione della forza e perdita di movimento.

Una delle problematiche affligge lo sportivo è la presenza costante di contratture muscolari. Ma cos’è una contrattura? Una contrattura muscolare è un’alterazione quantitativa e qualitativa dello stato tensionale di base di uno o più gruppi muscolari, che si verifica con un aumento della stessa con una rigidità ed ipertonia del muscolo coinvolto.

Lo stato tensionale di base di un gruppo muscolare è caratterizzato normalmente da:

• Contrazione a riposo “molle” alla palpazione;
• Assenza di dolore a riposo, alla palpazione ed alla mobilizzazione;
• Minima tensione  all’estremità sia a riposo sia alla mobilizzazione caratterizzata da solo una lieve messa in tensione dei tendini.

Uno stato contratturale è un’alterazione quantitativa e qualitativa dello stato tensionale di base di uno o più gruppi muscolari, caratterizzato da:

• indurimento palpabile con varia dimensionalità (nel muscolo in toto o solo in alcune fibre) e con varia temporalità (di breve durata o lunga durata);
• dolore alla palpazione o a riposo (locale o riferito) ed alla mobilizzazione;
• aumento della stifness attiva, ossia la resistenza del muscolo al movimento.

Genesi di una contrattura

Tipi di contratture

Esistono numerosi tipologie di stati contratturali classificati in letteratura in ambito muscoloscheletrico.

• Contratture Muscolari:
  Contratture da stiramento;
  Spasmo;
  Contratture antalgiche;
• Trigger Point;
• Crampo muscolare;
• Contrazioni di difesa.

Esistono poi stati contratturali di natura neurologica come ipertono e reazione abnorme allo stiramento che non andremo a trattare. Anche i Trigger Point ed i Crampi non saranno trattati perchè verrà dedicato uno spazio a parte.

Contratture muscolari

C’è una grande confusione terminologica sulla definizione di contratture muscolare. In letteratura la più usata indica:

uno stato di contrazione permanente e continua in assenza di potenziali d’azione

Le cause possono essere di natura meccanica o metabolica, anche se non si è ancora certi con precisione è possibile dividerle in:

• eccessivo esercizio eccentrico;
• overuse/overload;
• lesione articolare.

Le contratture muscolari rappresentano un atto di difesa del nostro organismo, in questo caso del muscolo, ad un eccessivo stiramento che potrebbere ledere il tessuto; in caso di eccessivo esercizio eccentrico, infatti, potrebbero presentarsi delle contratture da stiramento che hanno proprio la funzione di evitare che il muscolo vada oltre il suo limite fisiologico e si danneggi. Inoltre un’eccessiva attività in contrazione eccentrica causa lesioni della membrana plasmatica, del sarcolemma, dei tubuli T e del reticolo sarcoplasmatico creando un’entrata in eccesso di Ca++ ed uno stato di continua contrazione in assenza di potenziali d’azione come nel caso dei DOMS, a cui l’aumento del stato di contrazione basale del muscolo è associato a dolore ad insorgenza ritardata a causa dell’infiammazione diffusa dovuta a tutti questi microtraumi.

Possono inoltre presentarsi delle contratture muscolari in caso di overload o overuse dei tessuti muscolari dovuti a squilibri muscolari, alterazioni posturali o semplicemente per dei sovraccarichi. L’overuse è, in parole semplici, un uso eccessivo ed anormale di un muscolo e può essere causato da squilibri ed alterazioni posturali che causano un anormale timing di attivazione dei muscoli nei gesti funzionali sovraccaricandone alcuni rispetto ad altri. L’overload non si discosta molto, poichè rappresenta un carico eccessivo della struttura muscolare che può derivare o da un semplice sovraccarico in un esercizio muscolare o anch’esso da squilibri muscolari e posturali che concentrano il carico in determinate strutture rispetto ad altre. Queste condizioni causano difficoltà a rilasciare completamente la muscolatura creando quindi ischemia ed ipossia localizzata che determina una contrattura muscolare.

Le lesioni articolari possono causare anch’esse delle contratture muscolari nei muscoli coinvolti nel movimento di quell’articolazione. Una lesione infatti causa inibizione artrogenica di questi muscoli e quindi un deficit muscolare. Il dolore inoltre impone un atteggiamento antalgico spesso in contrazione che determina una contrattura muscolare.

Cosa fare?

Quasi tutte le contratture muscolari si risolvono spontaneamente in meno di una settimana. E’ possibile però velocizzare il processo con dei semplici suggerimenti. Innanzitutto, capendo che una zona contratta è una zona sottoposta ad ischemia locale ed ipossia dovremo assumere tutti quegli atteggiamenti che ci permettano di favorire l’afflusso di sangue e quindi l’ossigenazione del tessuto. Può essere utile infatti svolgere della blanda attività aerobica coadiuvata da degli esercizi di stretching per allungare la muscolatura. Attenzione però che un allungamento di una struttura contratta potrebbe peggiorare il suo stato di contrazione perchè spesso è sensibilizzata al riflesso di stiramento e prima di porre un muscolo in allungamento potrebbe essere utile risolvere la contrattura manualmente.

E’ possibile farlo con delle tecniche di rilassamento, con massaggi decontratturanti, con strumenti esterni come il foam roller o attraverso delle compressioni ischemiche della zona interessata che, creando un’ischemia localizzata, favoriscono una iperemia reattiva successiva (aumento del flusso sanguigno), perfondendo quindi i tessuti di sangue ed ossigenandoli. Non è facile fare tutto questo autonomamente, è vivamente consigliato di affidarsi a dei fisioterapisti qualificati laureati (chiedi di farti mostrare la laurea dalla persona a cui ti affidi, saranno molto felici), anche per un discorso di sicurezze assicurative, in caso di danno solo un professionista sanitario può essere coperto e risarcirti. Lo è consigliato ancor di più in caso di stati contratturali da lesione articolare.

Per quanto riguarda l’autotrattamento merita una nota a parte l’utilizzo dei foam roller che permettono di rilassare le piccole contratture tipiche dell’esercizio fisico e possono giovare molto anche con solo 10-15 minuti di autotrattamento al giorno

fonti:

• Traumatologia dello sport. Clinica e terapia  di A. Ferrario, G. B. Monti, G. P. Jelmoni ;
• http://www.lascienzainpalestra.it

Il nostro corpo ha in sè un orologio, ovvero ogni organo ha un programma di riparazione-manutenzione per tenerci attivi ogni giorno.
Se in alcune ore della giornata arrivano disturbi (mal di testa, algie, debolezza etc), puo’ essere un segnale che informa che c’è un organo che sta facendo “manutenzione” e quel che sentiamo sono il risultato della energia spesa per fare queste riparazioni

L’OROLOGIO DEGLI ORGANI (considerato in ora solare!)

Polmoni: dalle 3.00 alle 5.00
Colon: dalle 5.00 alle 7.00

Stomaco: dalle 7.00 alle 9.00
Milza: dalle 9.00 alle 11.00 Spleen

Cuore: dalle 11.00 alle 13.00
Piccolo Intestino (int. tenue) : dalle 13.00-15.00

Vescica: dalle 15.00 alle 17.00
Reni: dalle 17.00 alle 19.00

Pancreas: dalle 19.00 alle 21.00
Arterie e vasi sanguigni: dalle 21.00 alle 23.00

Cistifellea: dalle 23.00 all’1.00
Fegato: dall’1.00 alle 3.00

Di seguito troviamo piccoli consigli che possono aiutare la manutenzione dei vari organi.

I polmoni: sono i primi organi del giorno a cui tocca la manutenzione e la riparazione. Perdono il carico tossico tra le 3 e le 5; infatti quando ci svegliamo, a volte, abbiamo un colpo di tosse: i polmoni cercano di espellere “ i rifiuti” che si sono allentati. Se vi capita di tossire di mattina, questo indica che il vostro stile di vita e dieta hanno bisogno di una messa a punto

Colon (o intestino crasso): le sue ore sono dalle 5 alle 7. Un colon sano ha bisogno di acqua per poter fare il suo lavoro in modo corretto (eliminare scorie ogni giorno della settimana) La mattina è il momento migliore per bere acqua a tale scopo ed anche il peggior momento per prendere della caffeina, che è un diuretico e che preleva acqua dal colon per portarla ai reni e vescica per espellerla. Il corpo ha bisogno di acqua al mattino per fare le sue riparazioni e manutenzioni del colon e dell’intestino tenue. Questo “lavoro” serve per mantenere la digestione, normalizzare il peso, rallentare l’invecchiamento. Se irrigate il vostro sistema ogni mattina con dell’acqua pura, la vostra salute migliorerà. Se prima di fare colazione attendete di avere un movimento intestinale,fate una cosa piu’ sana per il vostro colon

Stomaco: tra le 7 e le 9 è in riparazione e non ha bisogno di tanto cibo da gestire. Mentre l’intestino tenue e il colon hanno bisogno di fluido per farsi manutenzione la mattina, lo stomaco ha bisogno di molto poco. Iniziate con dei fluidi (acqua pura succhi di verdura freschi) o frutta fresca che puo’ essere facilmente digerita. Per la salute ottimale, tuttavia, se vi è possibile, la mattina bevete solo dei fluidi.

Milza: dalle 9 alle 11.00 è il tempo in cui la milza si pulisce. Durante questo processo e tempo, o quando la milza è in uno stato di debolezza, potete soffrire di allergie oppure non scrollarvi di dosso influenza e raffreddore. Questo perché la milza lavora con il fegato ed il vostro sistema immunitario. Una milza sana, produce anticorpi quando c’è una infezione e controlla sempre che nel sangue non arrivino invasori.

Cuore: lui è in riparazione dalle 11.00 alle 13.00. IN questo tempo il corpo rimuove scorie dal cuore e potreste notare un rapido battito (uno doppio o un piccolo salto) Il 70 per cento di infarti accadono quando il cuore è nel suo tempo di riparazione.

Intestino tenue: avete notato che tra le 13.00 e le 15.00 siete piu’ inclini ad avere indigestione, dolore e gonfiore? Se questo accade, due sono le cose che potrebbero essere da correggere: 1. La vostra dieta non è come dovrebbe essere, il vostro cibo non viene digerito; 2. La vostra dieta vi sta causando problemi che ora vis tanno causando stress. Una dieta appropriata risolverà molto probabilmente la situazione.

Reni e vescica: dalle 15.00 alle 17.00 potreste notare un po’ di stanchezza e il desiderio di un pisolino. Quando i reni funzionano bene e sono in salute, sentite sempre buona energia e non stanchezza.

Pancreas: tra le 19.00 e le 21.00 sentite un forte bisogno di dolci o carboidrati processati, che subito si trasformano in zuccheri? I reni regolano il pancreas e se non consumate dolci durante questo tempo, potreste notare dolori alla zona lombo-sacrale: un sintomo di reni. I reni, la vescica e il pancreas sono parte di un tutt’uno, se in prima serata avete bisogno di un pisolino, è il vostro pancreas, diretto dai vostri reni, che vi mette fuori gioco per poter fare le sue riparazioni.

Vasi sanguigni e arterie: dalle 21.00 alle 23.00 è il tempo in cui sangue e vasi sanguigni vanno in modalità “riparazione”. Gli effetti di questo sul corpo quando i vasi stanno facendo un faticoso e serio restauro sono: mal di testa e debolezza.

Fegato e Vescicola Biliare (cistifellea): tra le 23.00 e le 3 i due sono all’opera . Mai provato ad avere notti dove in queste ore non dormite? Significa che le scorie non sono state processate dal vostro fegato e questo agisce come irritante per il corpo, causando insonnia e nervi tesi : il cervello semplicemente non si ferma.

Tratto da Healthreviser.com

Interessante intervento del collega  Samuele Passigli (Fisioterapista, MSc, OMT) dal titolo:

“E’ tempo di essere onesti sui risultati della ricostruzione del legamento crociato anteriore”

Fino a 10 anni fa gli ortopedici assicuravano ai pazienti con una lesione del legamento crociato anteriore (LCA) un risultato eccellente nel 90-95% dei casi con la ricostruzione chirurgica e, purtroppo, questa informazione può ancora essere ascoltata in qualche ambulatorio. I recenti studi che hanno valutato il ritorno allo sport, il rischio di subire una lesione del neolegamento o una lesione del LCA controlaterale e la scelta del trapianto hanno mostrato come lo scenario immaginato sia in realtà meno roseo.

Nello studio prospettico di Walden et al (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27034129), dove sono stati seguiti 78 club professionisti di calcio per 4 anni, sono state riportate 140 lesioni complete del LCA. Prima di completare la riabilitazione, 5 pazienti hanno avuto una lesione del neolegamento e 4 pazienti una lesione del LCA controlaterale. A 3 anni, l’86% dei soggetti giocavano a calcio, ma solo il 65% aveva ripreso l’attività sportiva al livello precedente l’infortunio. Quindi, se un paziente ci chiede quale sarà la probabilità di ritornare allo sport al livello prelesionale, dovremmo rispondere 65% e non 95%.
La revisione con meta-analisi di Wiggins et al. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26772611) ha indagato il rischio di una recidiva e di una lesione del LCA in giovani atleti dopo la ricostruzione del LCA. Gli autori hanno mostrato un allarmante rischio del 7% di recidiva e dell’8% di lesione del LCA controlaterale. Questo rischio totale del 15% aumenta al 23% per gli atleti con meno di 25 anni. Nonostante lo studio di Wiggins presenti numerosi limiti, gli autori mostrano che i risultati nei giovani atleti possono non essere eccellenti nel 90-95% dei casi come storicamente promesso. Il 25% circa dei soggetti (un atleta su 4) avrà un nuovo infortunio importante dopo la ripresa delle attività sportive.
Il risultato dopo la ricostruzione del LCA non deve essere valutato solamente con la stabilità post-operatoria del ginocchio, ma anche con la capacità dell’atleta di riprendere l’attività sportiva al livello precedente. Considerare questi aspetti potrà permettere di migliorare il nostro lavoro nella prevenzione di un nuovo infortunio e nell’ottimizzazione del ritorno allo sport.

I programmi preventivi, basati sul training neuromuscolare, sono efficaci nella prevenzione delle lesioni del LCA e, di conseguenza, dovrebbero essere incorporati nella riabilitazione post-chirurgica per ridurre il rischio di un nuovo infortunio. Un altro aspetto molto importante è rappresentato dalla psicologia del ritorno allo sport (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25293342, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25157180).

Riportare i risultati di questi studi permetterà agli atleti di essere completamente informati sui rischi e sui benefici dell’intervento chirurgico, oltre che fornire una solida base per gli studi futuri sull’ottimizzazione dei risultati, compresa la prevenzione di un nuovo infortunio.

I muscoli che più frequentemente vanno incontro a lesione (indiretta) sono di natura bi-articolari o di architettura più complessa (esempio: Adduttore Lungo), sottoposti ad uno sforzo eccentrico e contengono principalmente fibre muscolari fast-twitch (tipo 2).

Il primo passo per un trattamento mirato ed efficace è il preciso riconoscimento di una diagnosi corretta, cruciale inoltre ai fini prognostici.

Diversi studi hanno più e più volte sottolineato l’alta probabilità di recidive in seguito ad un primo episodio lesivo, riportando addirittura tassi fino al 30,6% di avvenimento di un secondo episodio di infortunio all’interno dello stesso muscolo.

Una delle cause plausibili riguardo la recidiva, che solitamente è peggiore del primo episodio, è il ritorno prematuro all’attività dovuto ad una diagnosi inaccurata. Il processo di guarigione muscolare è un processo lungo e graduale, che richiede rispetto in ogni sua fase.

Il tessuto connettivo immaturo cicatriziale che si viene a creare nel sito di lesione è il punto più debole e vulnerabile del muscolo infortunato, con un raggiungimento della piena forza muscolare dipendente dalla dimensione e dalla localizzazione della lesione.

Nota: La cicatrice matura è/diventa ancora più rigida e forte che la porzione di muscolo sano.

A. Lesioni muscolari indirette

FUNZIONALE

Tipo 1: Disfunzione muscolare overexertion related

1A: Fatica-induced
1B: Delayed Onset Muscle Soreness (DOMS)

Tipo 2: Disfunzione muscolare neuromuscolare

2A: Derivanti dalla colonna (Spine related)
2B: Derivante dal muscolo (Muscle related)

STRUTTURALE

Tipo 3: Lesione muscolare parziale

3A: Lesione muscolare minore
3B: lesione muscolare moderata

Tipo 4: Lesione muscolare (sub)totale Lesione muscolare subtotale o totale;
Avulsione tendinea

B. Lesioni muscolari dirette

Contusione
Lacerazione

Figura: schematizzazione dei sottogruppi di lesione muscolare indiretta

Meccanismi di lesione indiretti
FUNZIONALE

1A: Fatica-induced muscle dysorder
Incremento longitudinale e circoscritto di tono muscolare dovuto all’eccessivo esercizio. I sintomi comprendono dolorabilità e sensazione di eccessiva rigidità e “densità” muscolare, che peggiorano con il proseguo dell’attività. Il dolore può essere presente a riposo, durante o dopo l’attività. Solitamente il muscolo viene coinvolto per la sua intera lunghezza. Le indagini diagnostiche quali Ecografia e RMN risultano negative. Tempo di recupero 3-5 giorni

1B: Delayed Onset Muscle Soreness (DOMS)
Dolore muscolare più generalizzato in seguito ad attività coinvolgenti per la maggior parte un lavoro eccentrico. I sintomi assomigliano ad un dolore infiammatorio acuto; è presente dolore a riposo, anche diverse ore dopo l’attività. Solitamente il muscolo si presenta edematoso e rigido, fattore che causa limitazione di mobilità nelle articolazioni bypassate dallo stesso. Una contrazione isometrica risveglia il dolore lamentato dal paziente. Il muscolo in questione viene coinvolto per intero. tempo di recupero 72h.

2A: Spine-related neuromuscolar dysorder
Incremento longitudinale e circoscritto di tono muscolare dovuto a problematiche funzionali o strutturali della colonna. Il muscolo si presenta eccessivamente rigido (aumentata consistenza) e doloroso, con i sintomi che aumentano all’aumentare dell’attività. Alla valutazione è presente inoltre una certa sensibilità cutanea e una reazione difensiva in contrazione alle manovre di stretching muscolare. E’ presente dolore alla palpazione. Ad essere coinvolto è solitamente un fascio di fibre muscolari (ma anche un più ampio gruppo di fibre) lungo l’intera lunghezza del muscolo stesso. L’ecografia e la RMN muscolare risultano negative.

2B: Muscle-related neuromuscolar dysorder
Area circoscritta per lo più fusiforme di aumentato tono muscolare. Ne deriva dolore simil crampo muscolare. La pressione nel punto specifico evoca dolore. Anche in questo caso ecografia e RMN risultano negative. Tale disfunzione è da attribuire principalmente ad un’alterazione dell’inibizione reciproca agonista-antagonista, in cui in questo caso si riscontra una mancata inibizione dell’antagonista e di conseguenza un’eccessiva contrazione dell’agonista. Tempo di recupero 7-10 giorni di recupero

Più comunemente questo sottogruppo di lesione funzionale muscolare è da attribuire allo sviluppo di “Trigger Point” all’interno di una bandelletta tesa.

STRUTTURALE

3A: Lesione muscolare parziale minore
Lesione con diametro massimo minore o uguale ad un fascicolo muscolare. Al momento dell’evento lesivo il dolore si presenta abbastanza acuto e simile a un ago; l’atleta il più delle volte racconta di aver avvertito uno “snap” seguito da un brusco incremento di dolore localizzato. Alla palpazione l’area dolorosa è ben localizzata e solitamente è possibile palpare una defezione strutturale all’interno di una banda tesa e consistente; lo stretching aumenta il sintomo dolore. La giunzione muscolo-tendinea è la parte più vulnerabile del muscolo e di conseguenza quella più soggetta a tale tipo di lesione. Le indagine diagnostiche sono positive in RMN ad alta risoluzione, con l’individuazione possibile di ematoma intramuscolare. Tempo di recupero 15 giorni

3B: Lesione muscolare parziale moderata
Lesione con diametro maggiore di un fascicolo muscolare. Al momento del trauma lesivo il dolore viene avvertito notevolmente acuto; l’atleta spesso sente un’audibile “snap” muscolare con insorgenza immediata di dolore localizzato. Alla palpazione la maggior parte delle volte è possibile avvertire una lacerazione muscolare. E’ presente ematoma. Manovre di allungamento muscolare aggravano il dolore. Come per le lesioni minori, la giunzione mio-tendinea è quella più vulnerabile e maggiormente soggetta a tale tipo di lesione. Esami di RMN ed ecografia sono positive per distruzione di fibre muscolari, includendo probabilmente anche una certa retrazione dei capi; è visibile ematoma intermuscolare e lesione della fascia. tempo di recupero 30 ai 60 giorni.

4: Lesione muscolare (sub)totale o avulsione tendinea
Lesione muscolare coinvolgente l’intero (o quasi) diametro muscolare. In caso di avulsione tendinea il danno è a carico della giunzione osteo-tendinea. Il dolore al momento del trauma è estremamente forte con una netta separazione delle fibre muscolari. L’atleta avverte lo “snap” seguito da un acutissimo dolore; spesso si assiste ad una caduta dell’atleta stesso. All’esame clinico è presente un grande “difetto” strutturale del muscolo, ematoma, un gap muscolare palpabile con retrazione delle fibre muscolari, perdita di movimento e funzione. Ancora una volta le zone a maggior rischio per tale tipo di lesione sono le giunzioni mio-tendinee e osteo-tendinee. All’ecografia e RMN è visibile la discontinuità totale o subtotale delle fibre muscolari, retrazione dei capi muscolari, ematoma intermuscolare e lesione della fascia. tempi di recupero di 2-4 mesi
Meccanismi di lesione diretti

Contusione
Lesione diretta à Trauma muscolare diretto causato da un’esagerata forza esterna con conseguente ematoma diffuso o circoscritto causante dolore e perdita funzionale. Il dolore è acuto al momento del trauma, con un aumento dello stesso all’aumentare dell’ematoma. L’atleta riporta un chiaro meccanismo traumatico esterno. E’ presente dolore al movimento, gonfiore ed ematoma, ridotto range di movimento e dolore alla palpazione, tutti segni e sintomi comunque dipendenti dalla severità dell’impatto. Le indagini diagnostiche potrebbero rilevare ematoma in varie dimensioni.

Sono lieto di annunciare la collaborazione con la Dottoressa Anna Polettini, Biologa Nutrizionista.

Per avere ulteriori informazioni su i suoi servizi visitate il sito http://www.polettini.it

Si conclude la stagione agonistica 2015/2016 delle società Top Team Volley Mantova e Polisportiva Borgo Virgilio settore Volley. Ottimi risultati per entrambe le società che hanno raggiunto i loro rispettivi obiettivi.

Si ringraziano dirigenti, allenatori e atleti per la bellissima stagione; colgo l’occasione per salutare e augurare a tutti una buon’estate  nella speranza di potere ancora collaborare  nella prossima stagione.

Svolto il corso d’aggiornamento in ambito postulare dal titolo “Rieducazione Morfologico Posturale Mezieres – autotrattamento e trattamento di gruppo” tenuto dal docente Dott. Mauro Lastrico.

Lo scopo del corso era fornire un approccio esperienziale in prima persona necessario a meglio comprendere le potenzialità e le difficoltà insite nella metodica. Attraverso la proposta di esercizi di respirazione, rilassamento, propriocezione guidata ed allungamento muscolare all’interno della logica globale e sistemica, insegna come “sentire” il proprio corpo, conoscere le “zone d’ombra”, sciogliere le tensioni ed i conflitti muscolari, esplorare il movimento prodotto valutando le strategie possibili ed acquistando fluidità ed economia nel gesto e nell’attitudine posturale.

– See more at: http://www.aifimm.it/corsi/rieducazione-morfologico-posturale-mezieres-%e2%80%93-autotrattamento-e-trattamento-di-gruppo/#sthash.BGdmr6o4.dpuf

Anche per l’anno 2016 lo Studio Fisioterapia Terzi sarà affiliato all’A.I.F.I. (Associazione Italiana Fisioterapisti).

http://www.aifi.net

tratto dalla pagina ufficiale Top Team Volley Mantova

“Tutti assieme abbiamo realizzato questo piccolo spot, un regalo che facciamo a Marco, che ogni giorno ci fa da esempio grazie alla straordinaria forza con cui lotta contro la Sla. Anche tu puoi aiutarlo: domani compra i biglietti della nostra lotteria benefica, l’intero ricavato sarà devoluto all’associazione MARCO S. – NO ALLA SLA. Con un piccolo gesto puoi regalare un grande sorriso a Marco! Uniti possiamo vincere questa partita! ‪#‎noallasla‬ ‪#‎uniticontrolastronza‬ ‪#‎thebestofvolley‬
Potete trovare il video anche sul nostro canale ufficiale You Tube al link: https://www.youtube.com/watch?v=YtdlrOaaAik” “